MODULO ISCRIZIONE CRAL ASF
“TEMPO LIBERO IN SALUTE”
Dati Anagrafici:
Chiede al Presidente del CRAL di essere iscritto in qualità di socio:
AUSL TOSCANA CENTRO
AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI
AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA MEYER
ISPRO
ESTAR
MONTEDOMINI
PENSIONATO USL– ESTAR–ALTRO SSN
AGGREGATO (UNIFI/METIS, ecc)
DIPENDENTE
PENSIONATO
AGGREGATO
autorizza l’Azienda ad effettuare la
ritenuta mensile di euro 1,00 (uno/00)
a favore del CRAL “TEMPO LIBERO IN SALUTE” e si riserva di notificare, a mezzo comunicazione scritta, l’eventuale revoca entro e non oltre il 31 ottobre dell’anno in corso (l’iscrizione si rinnova tacitamente di anno in anno e dura per tutto l’anno solare, la revoca della qualità di socio avrà effetto dal 1 gennaio dell’anno successivo alla richiesta).
effettuare un bonifico di
euro 12,00
valido per la quota annuale relativa all’anno solare in corso (da rinnovare ogni anno entro il 15 gennaio) sul seguente Conto Corrente specificando causale e nominativo:
IBAN: IT33 F030 6902 8951 0000 0006 827
intestato a CRAL “TEMPO LIBERO IN SALUTE” – Banca INTESA SANPAOLO
effettuare un bonifico di
euro 15,00
valido per la quota annuale relativa all’anno solare in corso (da rinnovare ogni anno entro il 15 gennaio) sul seguente Conto Corrente specificando causale e nominativo:
IBAN: IT33 F030 6902 8951 0000 0006 827
intestato a CRAL “TEMPO LIBERO IN SALUTE” – Banca INTESA SANPAOLO
Firenze, il:
Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR (Reg. UE 2016/679) :
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