Moduli e documenti

Documents

Order by : Name | Date | Hits [ Ascendant ]

Modulo nuovo ISCRIZIONI 2019.Careggi Modulo nuovo ISCRIZIONI 2019.Careggi

hot!
Date added: 07/09/2019
Date modified: 07/09/2019
Filesize: 128.44 kB
Downloads: 125

Modulo nuovo ISCRIZIONI Modulo nuovo ISCRIZIONI

hot!
Date added: 12/20/2017
Date modified: 11/30/2018
Filesize: 239 kB
Downloads: 233

                     

Modulo d’iscrizione CRAL ASF

 

SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO LEGGIBILE

 

Il sottoscritto  _________________________________________________________________

 

nato/a ________________________________________________ il    ____________________

 

e residente in         ______________________________________________________________

 

via _____________________________n. ______ COMUNE_______________cap   __________

 

tel. _________________________________ cell.   ________________________­­­­­­­­­­­­­­­_____________

 

e.mail (necessaria per invio comunicazioni e tessera)__________________________________________

 

codice fiscale____________________________________________________________________ 

 

Chiede al Presidente  CRAL ASF  di essere iscritto in qualità di socio:

 

        DIPENDENTE ASF – ESTAR            PENSIONATO ASF – ESTAR              AGGREGATO                                                                                                                    

                                                                                                   

 

 

se dipendente ASF-ESTAR    matricola n° ___________in   servizio presso    ____________________

qualifica _____________________________

autorizza l’Azienda Sanitaria di   Firenze ad effettuare la ritenuta   mensile di euro 1,00 (uno/00) a favore del Cral – Centro Ricreativo   Attività Ludico Culturale “Tempo Libero in Salute “ e si riserva dì   notificare, a mezzo comunicazione scritta, l’eventuale revoca entro e non   oltre il 31 ottobre dell’anno in corso (iscrizione tacitamente rinnovabile di   anno in anno).

 

 

se pensionato ASF-ESTAReffettuare un   bonifico di euro 12 per la quota   annuale ogni inizio anno solare (da rinnovare ogni anno entro il 15 gennaio)   sul Conto Corrente  specificando   causale e nominativo :

IBAN IT 11K061 6002 8101 00000005149 intestato a CRAL   Azienda Sanitaria Firenze -CASSA DI RISPARMIO FIRENZE filiale di Via De   Sanctis.

           Possibilità   del pagamento  in contanti contattando   i n° tel 055 6939213 - 0556933377

se aggregatoeffettuare un bonifico di euro 15 per la quota annuale ogni   inizio anno solare (da rinnovare ogni anno entro il 15 gennaio) sul Conto   Corrente  specificando causale e   nominativo :

IBAN IT   11K061 6002 8101 00000005149 intestato a CRAL Azienda Sanitaria Firenze –   CASSA DI RISPARMIO FIRENZE filiale di Via De Sanctis.

Possibilità del   pagamento  in contanti contattando i n°   tel 055 6939213 - 0556933377

                                                                                                                                                          

 

Firenze ______________________ Firma ____________________ ___________

 

 

Inviare la richiesta per e-mail a cral@asf.toscana.it o per fax al n. 0556938332

 

In osservanza a quanto disposto del D. Lgs. 196/2003 La informiamo che il trattamento dei Suoi dati

personali è finalizzato unicamente allo svolgimento dei servizi offerti dal CRAL e non saranno comunicati a terzi

 

 

 

ricevuta il ………/ ………/ ………… 

 

   

approvata dal consiglio  il ………/ ………/ …………  firma del Presidente .......................................

 

 

Contratto per convenzioni Contratto per convenzioni

hot!
Date added: 04/15/2014
Date modified: 04/15/2014
Filesize: 96.33 kB
Downloads: 1457
The document is being edited/updated by a User and is unavailable at this moment.